Soumis par Fiona Bellefeuille, Di\u00e9t\u00e9ticienne r\u00e9nale<\/p>\n\n\n\n
Vous avez fort probablement entendu parler des derni\u00e8res tendances<\/em> en mati\u00e8re de di\u00e9t\u00e9tique \u00ad– notamment du je\u00fbne intermittent, des r\u00e9gimes \u00e0 base de v\u00e9g\u00e9taux, m\u00e9diterran\u00e9en, Keto ou DASH. Peut-\u00eatre vous demandez-vous s’il est prudent d’en essayer un. L’innocuit\u00e9 des r\u00e9gimes \u00e0 la mode repose g\u00e9n\u00e9ralement sur des essais r\u00e9alis\u00e9s aupr\u00e8s de personnes en surpoids, diab\u00e9tiques ou souffrant de maladies cardiaques. Toutefois, tr\u00e8s peu d\u2019entre eux ont fait l’objet de tests aupr\u00e8s de personnes souffrant de maladies r\u00e9nales.<\/p>\n\n\n\n Int\u00e9ressons-nous plus en d\u00e9tail \u00e0 certaines de ces tendances en alimentation pour voir si elles sont sans danger et\u2026 b\u00e9n\u00e9fiques.<\/p>\n\n\n\n R\u00e9gime c\u00e9tog\u00e8ne<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ce r\u00e9gime alimentaire souvent appel\u00e9 \u00ab\u00a0Keto\u00a0\u00bb existe depuis fort longtemps. Utilis\u00e9 \u00e0 l’origine pour traiter efficacement l’\u00e9pilepsie, il est aujourd’hui tr\u00e8s populaire pour favoriser la perte de poids. Son principe est de limiter les glucides que notre organisme utilise habituellement comme source d’\u00e9nergie. Si l’on r\u00e9duit la quantit\u00e9 de glucides, notre corps d\u00e9compose les r\u00e9serves de graisse pour produire des corps c\u00e9toniques qu’il utilisera comme source d’\u00e9nergie. Le r\u00e9gime c\u00e9tog\u00e8ne classique est tr\u00e8s riche en graisses, pauvre en glucides et mod\u00e9r\u00e9 en prot\u00e9ines. <\/p>\n\n\n\n Les bienfaits de cette approche sont notamment :<\/p>\n\n\n\n Certains des risques associ\u00e9s sont :<\/p>\n\n\n\n On le voit, cette longue liste de risques d\u00e9passe celle des bienfaits. La plupart des \u00e9tudes portant sur les effets du r\u00e9gime c\u00e9tog\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es \u00e0 court terme. \u00c0 long terme, les effets de ce r\u00e9gime sont encore inconnus. Pour la sant\u00e9 \u00e0 long terme, le r\u00e9gime c\u00e9tog\u00e8ne n’est pas recommand\u00e9, car sa forte teneur en graisses peut augmenter le risque de maladies cardiaques. Les \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es pour comparer la perte de poids des personnes suivant un r\u00e9gime c\u00e9tog\u00e8ne \u00e0 celle des personnes qui suivaient un r\u00e9gime hypocalorique montrent que la perte de poids est la m\u00eame au bout d’un an.<\/p>\n\n\n\n On dispose de certaines donn\u00e9es pr\u00e9liminaires concernant le r\u00e9gime c\u00e9tog\u00e8ne et la maladie polykystique r\u00e9nale. Des \u00e9tudes sur des animaux ont montr\u00e9 que l\u2019adoption du r\u00e9gime Keto ralentissait la croissance des kystes. D’autres \u00e9tudes sur l’homme sont cependant n\u00e9cessaires avant de recommander ce r\u00e9gime aux personnes atteintes de PKD.<\/p>\n\n\n\n Jeune intermittent<\/strong><\/p>\n\n\n\n Il s\u2019agit d\u2019un r\u00e9gime dans lequel on limite l\u2019ingestion d\u2019aliments \u00e0 une p\u00e9riode raccourcie de la journ\u00e9e suivie d\u2019une assez longue p\u00e9riode de je\u00fbne. On mange, p. ex., entre 11 h et 18 h — puis on je\u00fbne de 18 h \u00e0 11 h de l\u2019autre matin. Il existe divers types de je\u00fbnes intermittents (IF) : je\u00fbne d\u2019un jour sur deux, je\u00fbne modifi\u00e9, ou je\u00fbne \u00e0 dur\u00e9e limit\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n Les bienfaits \u00e0 tirer du jeune intermittent incluent :<\/p>\n\n\n\n Les risques associ\u00e9s au r\u00e9gime de jeunes intermittents incluent : <\/p>\n\n\n\n Le bilan syst\u00e9matique de 40 \u00e9tudes a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le je\u00fbne intermittent (IF) est efficace pour favoriser la perte de poids. Toutefois, d’autres \u00e9tudes ont conclu que ce type de r\u00e9gime n’est pas plus efficace pour favoriser la perte de poids que les r\u00e9gimes hypocaloriques. Les recherches sont encore insuffisantes, et la plupart ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es sur des mod\u00e8les animaux. Des \u00e9tudes de faible envergure ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats peu concluants quant \u00e0 la capacit\u00e9 du je\u00fbne intermittent \u00e0 ralentir la progression des maladies r\u00e9nales. Certaines \u00e9tudes ont montr\u00e9 que le je\u00fbne intermittent augmentait le taux de filtration glom\u00e9rulaire (TFG), tandis que d’autres ont montr\u00e9 qu’il le diminuait.<\/p>\n\n\n\n R\u00e9gimes \u00e0 base de v\u00e9g\u00e9taux<\/strong><\/p>\n\n\n\n Un r\u00e9gime \u00e0 base de v\u00e9g\u00e9taux (PBD<\/em>) consiste \u00e0 manger principalement des fruits, des l\u00e9gumes, des c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes, des l\u00e9gumineuses, des l\u00e9gumes secs, des noix et des huiles saines, tout en limitant l\u2019ingestion d\u2019aliments d’origine animale : produits laitiers, \u0153ufs, viande, volaille et poisson. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, ce type de r\u00e9gime quasi-v\u00e9g\u00e9tarien implique de pr\u00e9parer ses repas de A \u00e0 Z et d’\u00e9viter les aliments transform\u00e9s, les c\u00e9r\u00e9ales raffin\u00e9es et les boissons sucr\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n Bienfaits des r\u00e9gimes semi-v\u00e9g\u00e9tariens :<\/p>\n\n\n\n Effets plus n\u00e9gatifs des r\u00e9gimes alimentaires \u00e0 base de v\u00e9g\u00e9taux :<\/p>\n\n\n\n Les r\u00e9gimes \u00e0 base de v\u00e9g\u00e9taux les plus couramment \u00e9tudi\u00e9s incluent la di\u00e8te m\u00e9diterran\u00e9enne et le r\u00e9gime DASH.<\/p>\n\n\n\n Le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en<\/strong> est un mode d’alimentation adopt\u00e9 par de nombreux habitants des pays qui entourent la M\u00e9diterran\u00e9e. Ce r\u00e9gime a r\u00e9guli\u00e8rement montr\u00e9 des effets b\u00e9n\u00e9fiques sur les maladies cardiaques, le diab\u00e8te et la long\u00e9vit\u00e9. Riche en poisson, en fruits, en l\u00e9gumes, en c\u00e9r\u00e9ales non raffin\u00e9es, en l\u00e9gumineuses, en noix et en huile d’olive, il est plus pauvre en prot\u00e9ines et en produits laitiers que le r\u00e9gime nord-am\u00e9ricain typique. La consommation de viande rouge et d’aliments transform\u00e9s est r\u00e9duite au minimum. Une plus faible ingestion de prot\u00e9ines et l’augmentation de la consommation de fruits et de l\u00e9gumes r\u00e9duisent l’acidit\u00e9 de l’organisme et, par cons\u00e9quent, la pression exerc\u00e9e sur les reins. On a montr\u00e9 que la teneur plus \u00e9lev\u00e9e en fibres et en antioxydants de ce r\u00e9gime r\u00e9duit les inflammations et diminue les risques de mortalit\u00e9. Des \u00e9tudes montrent que le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en peut \u00e0 la fois pr\u00e9venir les maladies r\u00e9nales et ralentir leur progression chez des personnes atteintes. Dans une \u00e9tude, on apprend que les personnes qui suivaient un r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en apr\u00e8s une transplantation r\u00e9nale obtenaient de meilleurs r\u00e9sultats en mati\u00e8re de fonction r\u00e9nale.<\/p>\n\n\n\n Riche en fruits, en l\u00e9gumes, en produits laitiers all\u00e9g\u00e9s, en c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes, en poisson, en volaille et en noix, le r\u00e9gime DASH<\/strong> limite les aliments malsains riches en sodium (sel) et en sucre, la consommation de viande rouge et de gras malsains. Ce r\u00e9gime a d’abord \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 en vue d’abaisser la pression art\u00e9rielle, mais des travaux ult\u00e9rieurs ont montr\u00e9 qu\u2019il pouvait \u00e9galement am\u00e9liorer la r\u00e9sistance \u00e0 l’insuline, diminuer le taux de mauvais cholest\u00e9rol et favoriser la perte de poids. Il a par ailleurs \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 que le r\u00e9gime<\/strong> DASH<\/strong> diminue le risque de d\u00e9velopper une maladie r\u00e9nale, ralentit la progression de cette maladie et r\u00e9duit la formation de calculs r\u00e9naux.<\/p>\n\n\n\n En mati\u00e8re de nutrition, chaque personne a des besoins uniques et individuels. Aucun r\u00e9gime ou mode d’alimentation ne peut \u00eatre recommand\u00e9 \u00e0 tous les patients atteints d’une maladie r\u00e9nale. Lorsqu’on modifie ses habitudes alimentaires, il est important d’adopter des changements sains que l’on peut p\u00e9renniser.<\/p>\n\n\n\n Nous vous encourageons \u00e0 consulter votre m\u00e9decin et di\u00e9t\u00e9ticien.ne agr\u00e9\u00e9.e avant de modifier votre fa\u00e7on de vous alimenter. Ils pourront vous aider \u00e0 le faire de mani\u00e8re s\u00fbre et saine.<\/p>\n\n\n\n References<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Ketosis Ameliorates Renal Cyst Growth in Polycystic Kidney Disease <\/p>\n\n\n\n Jacob A Torres<\/a>,\u202fSamantha L Kruger<\/a>,\u202fCaroline Broderick<\/a>,\u202fTselmeg Amarlkhagva<\/a>,\u202fShagun Agrawal<\/a>,\u202fJohn R Dodam<\/a>,\u202fMichal Mrug<\/a>,\u202fLeslie A Lyons<\/a>,\u202fThomas Weimbs<\/a>. \u202f<\/sup>Cell metabolism, Volume 30, Issue 6<\/a>,\u202f3 December 2019, Pages 1007-1023.e5 <\/p>\n\n\n\n Do intermittent diets provide physiological benefits over continuous diets for weight loss? A systematic review of clinical trials. Seimon RV, Roekenes JA, Zibellini J, Zhu B, Gibson AA, Hills AP, Wood RE, King NA, Byrne NM, Sainsbury A.\u202fMol Cell Endocrinol<\/em><\/a>. 2015 Dec 15;418:153-72 <\/p>\n\n\n\n